Μέσα για την απομάκρυνση υγρών από το σώμα ή τα διουρητικά χρησιμοποιούνται με πολύπλοκο τρόπο για την εξάλειψη του γενικευμένου οιδήματος. Δεν έχει νόημα να αφαιρέσετε τοπικό (τοπικό) οίδημα με τέτοια φάρμακα. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι τα διουρητικά (διουρητικά) δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς σκέψη. Σε πολλές περιπτώσεις, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για συμβουλές πριν από τη χρήση.
Οι κύριες αιτίες οιδήματος: ασθένειες εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, νεφρά, καρδιά), αγγειακές παθήσεις (κιρσοί, μειωμένη εκροή αίματος), παχυσαρκία, αλλεργικές αντιδράσεις, δηλητηρίαση, υψηλή αρτηριακή πίεση, εγκυμοσύνη, τραύμα, ορμονική ανισορροπία, μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, πρόσληψη αλατιού ( υπερβολική), υπερβολική εργασία.
Η επιλογή ενός διουρητικού γίνεται με την υποχρεωτική εξέταση του προκλητικού παράγοντα. Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να συμβουλευτείτε έναν ιατρό, η βαθμολογία των διουρητικών θα σας καθοδηγήσει και θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα καλό διουρητικό.
Περιεχόμενο
Ποιο διουρητικό είναι καλύτερο;
Κάθε διουρητικό έχει τις δικές του ενδείξεις, θεραπευτικά αποτελέσματα, αντενδείξεις, θετικές και αρνητικές ιδιότητες. Ανάλογα με τη δράση και τη σύνθεση, τα διουρητικά χωρίζονται σε κατηγορίες: οσμωτικό, βρόχο, θειαζίδη, αναστολείς, φάρμακα που δεν εκκρίνουν κάλιο.
Τα οσμωτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε νοσοκομεία. Αυτά είναι τα πιο ισχυρά διουρητικά και συνταγογραφούνται σε σοβαρές περιπτώσεις. Τα φάρμακα βρόχου (Furosemide, Torasemid, Bumetanid) μπορούν να θεωρηθούν ισχυρά. Τα φάρμακα θειαζιδίου χρειάζονται σε μέτριες συνθήκες (Ινδαπαμίδη, Οξοδολίνη).
Αδύναμα διουρητικά φάρμακα - αναστολείς (Diacarb). Τα ασθενή φάρμακα περιλαμβάνουν εκείνα που δεν εκκρίνουν κάλιο (Amiloride, Veroshpiron, Triamteren). Χρησιμοποιούνται σε σύνθετη θεραπεία. Μια λίστα διουρητικών με λεπτομερή περιγραφή θα σας βοηθήσει να κάνετε τη σωστή επιλογή - ποιο διουρητικό είναι καλύτερο για οίδημα διαφορετικών ετυμολογιών.
Κατάταξη των καλύτερων διουρητικών το 2025
Ο κατάλογος των ομάδων φαρμάκων περιλαμβάνει τα καλύτερα φάρμακα στην κατηγορία τους.
Μαννιτόλη
Ισχυρό φάρμακο. Είναι στην κατηγορία των οσμωτικών διουρητικών. Εκδηλώνεται με τη μορφή έντονης υγρής δράσης, προκαλώντας σημαντική κίνηση υγρού από τα κύτταρα και απομάκρυνση μεγάλων ποσοτήτων νερού με χλωριούχο νάτριο. Το κάλιο σχεδόν δεν αφαιρείται (σε μικρές ποσότητες).
Το φάρμακο διατίθεται ως ενέσιμο διάλυμα. Η άδεια γίνεται σύμφωνα με ιατρική συνταγή.
Το εργαλείο χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Υψηλή πίεση του αίματος;
- ολιγουρία;
- κρανιακή πίεση;
- γλαύκωμα στην οξεία φάση.
- επιπλοκές μετά τη μετάγγιση
- πρήξιμο του εγκεφάλου
- πρόληψη της καταστροφής των ερυθροκυττάρων στο αίμα.
- αυξημένη ούρηση σε περίπτωση δηλητηρίασης με σαλικυλικά, βαρβιτουρικά.
Πλεονεκτήματα:
- Χαμηλή τιμή;
- αποτελεσματικό ισχυρό φάρμακο
- το άζωτο δεν αυξάνεται.
- ταχεία απομάκρυνση υγρού με νάτριο εκτός από κάλιο από κύτταρα ·
- ανακουφίζει από πρήξιμο.
- αφαιρεί πολύ υγρό με πολύ νάτριο και απορροφά λίγο κάλιο.
- δεν αυξάνει την ποσότητα αζώτου (υπόλοιπο) στο αίμα.
Μειονεκτήματα:
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συνδυαστεί με βρόχο (καρδιακή ανεπάρκεια).
- υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί.
- μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες (ξηρό δέρμα, στο στόμα, δυσπεψία, μειωμένη πίεση, εξάνθημα, φαγούρα στο δέρμα).
- Όταν χρησιμοποιούνται μαζί με καρδιακές γλυκοσίδες, είναι πιθανές οι τοξικές επιδράσεις των τελευταίων.
- Απαιτείται παρακολούθηση αίματος για ηλεκτρολύτες, αρτηριακή πίεση.
Βουμετανίδη
Ισχυρό εξωφρενικό διουρητικό φάρμακο. Χρησιμοποιείται με ασθενές αποτέλεσμα άλλων φαρμάκων (για παράδειγμα, Furosemide). Το φάρμακο είναι μεθυσμένο: σε περίπτωση υπότασης (αυξημένη πίεση), οίδημα οποιασδήποτε ετυμολογίας, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας (κίρρωση), υπερτασική κρίση, προεκλαμψία, οίδημα του εγκεφάλου, πνεύμονες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, νεφρωσικό σύνδρομο, καρδιακή ανεπάρκεια (χρόνια - 1-3 βαθμοί).
Το φάρμακο αφαιρεί πολύ κάλιο, μαγνήσιο και ασβέστιο. Η θεραπεία ομαλοποιεί, μειώνει την αρτηριακή πίεση, ανακουφίζει από σοβαρό οίδημα, πονοκέφαλο, αίσθημα παλμών, θρόμβωση, βελτιώνει την κατάσταση κατά τη διάρκεια της αφύπνισης κατά τη διάρκεια της ημέρας, νυχτερινό ύπνο.
Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος με σταγόνα και σε μορφή δισκίου για στοματική χορήγηση. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 6 χιλιοστόγραμμα την ημέρα (το πρωί, πριν από τα γεύματα). Ενδομυϊκά - 0,5-1 mg σε μία δόση. Ενδοφλεβίως - με τη μορφή σταγονόμετρου για μισό λίτρο ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου 5 χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου.
Πλεονεκτήματα:
- Δράζει γρήγορα - 15 λεπτά από τη στιγμή της χορήγησης ή της κατάποσης.
- εξαλείφει αποτελεσματικά το πρήξιμο.
- απορροφάται πλήρως και γρήγορα, δρα αποτελεσματικά.
- το μέγιστο αποτέλεσμα φτάνει μετά από 10-20 λεπτά.
Μειονεκτήματα:
- Δεν πρέπει να πίνετε σε χαμηλή αρτηριακή πίεση (μειώνει την αρτηριακή πίεση).
- δεν διαρκεί πολύ?
- υπάρχουν αντενδείξεις (υπερευαισθησία στο συστατικό, οξεία ηπατίτιδα, προχωρημένη ηλικία άνω των 60 ετών, ουρική αρθρίτιδα, προβλήματα με τα ουροποιητικά όργανα.
- ουσίες σημαντικές για το σώμα (μαγνήσιο, κάλιο, ασβέστιο) απεκκρίνονται στα ούρα.
- υπάρχουν ανεπιθύμητες συνέπειες (δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή των πνευμόνων, ναυτία, ζάλη, μεγάλη απώλεια υγρών, απώλεια δύναμης).
- δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τορασεμίδη
Ένα διουρητικό με μέτρια και μεγάλη διάρκεια. Είναι ένα καλό διουρητικό για οίδημα που προκαλείται από υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρό, καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονικές και ηπατικές παθήσεις. Μετά τη χορήγηση, το φάρμακο δρα όσο πιο αποτελεσματικά γίνεται μετά από 2-3 ώρες (δράση έως 20 ώρες). Στην πεπτική οδό απορροφάται όσο το δυνατόν πληρέστερα.
Το εργαλείο είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίων. Η ημερήσια δόση λαμβάνεται το πρωί. Τα δισκία πλένονται με νερό χωρίς μάσημα. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε 5 χιλιοστόγραμμα για οίδημα διαφόρων προελεύσεων, έως και 40 χιλιοστόγραμμα κατ 'ανώτατο όριο. Συνιστάται μακροχρόνια χρήση έως ότου εξαλειφθεί πλήρως το οίδημα.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το εργαλείο έχει απόλυτες αντενδείξεις: υπερευαισθησία στο συστατικό, νεφρική ανεπάρκεια, κακή κυκλοφορία του αίματος στο σώμα, καρδιακές παθήσεις, μεγάλη ποσότητα γλυκόζης στα ούρα και αίμα, εγκυμοσύνη, υψηλή συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα, παιδιά κάτω των 18 ετών, χαμηλό επίπεδο νάτριο και κάλιο, αποστροφή λακτόζης.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή: με αναιμία, υπόταση, αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, καρδιακή προσβολή, όταν παίρνετε γλυκοσίδες, με μακροχρόνια οδήγηση.
Πλεονεκτήματα:
- Αποτελεσματικό ήπιο διουρητικό
- παρατεταμένη δράση.
- επιτρέπεται η μακροχρόνια εισαγωγή έως ότου εξαλειφθεί πλήρως το οίδημα.
- απορροφηθεί πλήρως.
Μειονεκτήματα:
- Αφαιρεί μερικώς το κάλιο (απαιτείται πρόσθετη πρόσληψη του στοιχείου).
- υπάρχουν παρενέργειες (υπνηλία, δίψα, διάρροια, πονοκέφαλος, δυσφορία στην κοιλιά, μερικές φορές αυξημένος καρδιακός ρυθμός, κόπωση ή αυξημένη δραστηριότητα, πολύ σπάνια έμετος, ναυτία).
- υψηλή τιμή;
- δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση υπότασης.
- υπάρχουν αντενδείξεις (υπερευαισθησία στο συστατικό, αρρυθμία, πρόδρομο ήπατος)
- μπορεί να επιδεινώσει την ουρική αρθρίτιδα
- Απαιτείται έλεγχος της ποσότητας ουρικού οξέος, ηλεκτρολυτών, κρεατινίνης, λιπιδίων.
Φουροσεμίδη
Είναι το καλύτερο διουρητικό στην κατηγορία διουρητικών βρόχου. Ένα ισχυρό διουρητικό για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, απομακρύνοντας γρήγορα το οίδημα διαφόρων ετυμολογιών. Το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, διαλύματος, εναιωρήματος. Όταν χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως, το αποτέλεσμα του φαρμάκου ξεκινά μετά από 5 λεπτά. Μετά από περίπου 1 ώρα, επιτυγχάνεται το αποτέλεσμα της μορφής του δισκίου.
Το εργαλείο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του οιδήματος που προκαλείται από ασθένειες του ήπατος, με καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια (χρόνια), υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρωτικό σύνδρομο. Είναι ένα καλό διουρητικό για απώλεια βάρους - μειώνει το βάρος όταν χρησιμοποιείται. Απαιτείται διαβούλευση με έναν ειδικό.
Η θεραπεία λαμβάνεται πριν από τα γεύματα. Λειτουργεί σε 15-25 λεπτά, το αποτέλεσμα της μέγιστης αντοχής επιτυγχάνεται σε 1-2 ώρες. Με ενέσεις, διαρκεί 3-5 λεπτά.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγξετε το επίπεδο: κρεατινίνης, μαγνησίου, νατρίου, καλίου, αζώτου (υπολειμματικό), ασβεστίου, ηλεκτρολυτών, ουρικού οξέος.
Πλεονεκτήματα:
- Χαμηλή τιμή;
- μακροχρόνια διουρητική δράση
- αφαιρεί γρήγορα το υγρό.
- ανακουφίζει από το πρήξιμο σε νεφρική νόσο.
- μειώνει το άγχος στην καρδιά.
- γρήγορη επίδραση σε περίπτωση δηλητηρίασης, υπερτασικής κρίσης.
Μειονεκτήματα:
- Μειώνει το επίπεδο καλίου και μαγνησίου.
- μετά την ακύρωση, το πρήξιμο μπορεί να επιστρέψει.
- έχει αντενδείξεις (εγκυμοσύνη, παιδιά κάτω των τριών ετών, έλεγχος κυκλοφορίας, υπερευαισθησία στο συστατικό, διαβήτης, παγκρεατίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, ανεπάρκεια λακτάσης, ουρική αρθρίτιδα, στένωση, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, γαλουχία).
- δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από αθλητές (θεωρείται ντόπινγκ), το προϊόν μειώνει το βάρος, αφαιρεί πολύ υγρό
- παρενέργειες του σώματος (έντονη υποτασική δράση, αλλεργία, αρρυθμία, παραισθησία, υπνηλία, ταχυκαρδία, δίψα, διάρροια, ανορεξία, μειωμένη ισχύς, υποκαλιαιμία).
Ινδαπαμίδη
Ένα διουρητικό από την τάξη θειαζίδης. Μέτρια διουρητικά. Χρησιμοποιείται ως αγγειοδιασταλτικό, διουρητικό, φάρμακο μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητο φάρμακο και σε σύνθετη θεραπεία. Απόσυρση από το σώμα αυξημένης ποσότητας χλωρίου, μαγνησίου, καλίου.
Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων φυσιολογικής και παρατεταμένης δράσης, με τη μορφή καψουλών. Το εργαλείο λαμβάνεται το πρωί, ανεξάρτητα από την ώρα του γεύματος. Τα δισκία δεν μασάται, δεν καταπίνονται, πλένονται με άφθονο νερό. Το φάρμακο λαμβάνεται σε υψηλή πίεση μία φορά - 2,5 χιλιοστόγραμμα (ημερήσια δόση).
Δεν συνιστάται για αθλητές λόγω αντιδράσεων ντόπινγκ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μην εκθέτετε το δέρμα σε υπεριώδη ακτινοβολία. Κατά τη χρήση του προϊόντος, απαιτείται παρακολούθηση των δεικτών: κάλιο, γλυκόζη, νάτριο, ουρικό οξύ, μαγνήσιο, κρεατινίνη. Στα γηρατειά, το φύλο, την κατάσταση των νεφρών (πρέπει να είναι καλή), το βάρος πρέπει να λαμβάνεται υπόψη. Εξαιρείται η χρήση του Indapamide κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πλεονεκτήματα:
- Μακροχρόνια επίδραση (1 ημέρα)
- χαμηλό κόστος;
- το φορτίο στην καρδιά μειώνεται.
- επιτρέπεται μακροχρόνια χρήση, υπό την προϋπόθεση ότι παρακολουθούνται τα επίπεδα ηλεκτρολυτών.
Μειονεκτήματα:
- Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (πλένει ασβέστιο, μαγνήσιο).
- υπάρχουν αντενδείξεις (εγκυμοσύνη, ηλικία έως 18 ετών, υποκαλιαιμία, υπερευαισθησία στο συστατικό, έλλειψη λακτάσης, ηπατική ανεπάρκεια και εγκεφαλοπάθεια, γαλουχία).
- υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες (βήχας, κόπωση, αφυδάτωση, αλλεργικές αντιδράσεις, δυσφορία στην κοιλιακή περιοχή, δυσκοιλιότητα, αδυναμία, ελαφρά όραση).
- δεν συνιστάται για υπόταση.
Τριαμτέρεν
Διουρητικό ήπιας ενεργού δράσης. Ένα διουρητικό διαφέρει από τα ανάλογα στο ότι σχεδόν δεν αφαιρεί το κάλιο από το σώμα. Όταν χρησιμοποιείται, το νάτριο απομακρύνεται σε βελτιωμένη λειτουργία.Το εργαλείο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του οιδήματος λόγω σειράς ασθενειών: καρδιακή ανεπάρκεια σε χρόνια μορφή, κίρρωση του ήπατος, υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρωσικό σύνδρομο. Η θεραπεία ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, βελτιώνει τον ύπνο, εξαλείφει τον καρδιακό παλμό, φλεβική θρόμβωση.
Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου είναι κάψουλες των 25 mg. Το φάρμακο λαμβάνεται το πρωί και το μεσημέρι στα 0,2-0,5 γραμμάρια ανά 1 κιλό σωματικού βάρους. Όταν χρησιμοποιείτε άλλα φάρμακα, η δόση προσαρμόζεται. Με αυξημένη πίεση, πάρτε 2 κάψουλες - το πρωί και το μεσημεριανό γεύμα. Με νεφρωτικό σύνδρομο, οίδημα, συνταγογραφούνται 2-4 τεμάχια. Για την προφύλαξη, η δόση μειώνεται σε μία κάψουλα. Στην καρδιακή ανεπάρκεια, η δοσολογία, ανάλογα με τη σοβαρότητα, είναι 2-4 κάψουλες.
Πλεονεκτήματα:
- Σχεδόν καμία αφαίρεση καλίου από το σώμα.
- αυξάνει το επίπεδο καλίου στο αίμα.
- μπορεί να χρησιμοποιηθεί από παιδιά όπως συνταγογραφείται από γιατρό με ειδική δοσολογία.
- επιτρέπεται αύξηση της δοσολογίας.
- ανακουφίζει αποτελεσματικά το πρήξιμο.
Μειονεκτήματα:
Υπάρχουν αντενδείξεις (υπερευαισθησία στο συστατικό, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, προκαρώματα, γαλουχία, ανουρία).
έχει ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες (κακή διάλυση και κίνδυνος σχηματισμού λίθων στα νεφρά, διάρροια, δίψα, υπνηλία, ευερεθιστότητα, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, θρόμβωση, μειωμένο νάτριο στο αίμα, κόπωση, αφυδάτωση, αναιμία, κνησμός, πνευμονικό οίδημα ως εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης).
Veroshpiron
Διουρητικό καλίου που διατηρεί παρατεταμένη φύση με ήπια διουρητική δράση. Δρα σταδιακά (το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 2-3 ημέρες). Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα διουρητικά. Αντισταθμίζει την απώλεια ορυκτών κατά τη χρήση ισχυρών διουρητικών.
Πλεονεκτήματα:
- Απαλή δράση;
- χαμηλό κόστος;
- διατηρεί το κάλιο στο σώμα.
- μειώνει την αρτηριακή πίεση.
Μειονεκτήματα:
Κίνδυνος πέτρας της ουροδόχου κύστης λόγω αργής ροής ούρων.
συμπέρασμα
Κάθε διουρητικό έχει τις δικές του ενδείξεις, δράση, μεθόδους εφαρμογής. Συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε διουρητικό. Επιπλέον, κατά την επιλογή, μπορείτε πάντα να δώσετε προσοχή σε πιστοποιημένα προϊόντα δημοφιλών εμπορικών σημάτων: Sandoz, Eurofarm, Hemofarm, Biosynthesis. Οι εταιρείες παράγουν υψηλής ποιότητας, αποτελεσματικά και ασφαλή φαρμακευτικά προϊόντα.