Средства за уклањање течности из тела или диуретици користе се на сложен начин за уклањање генерализованог едема. Нема смисла уклањати локални (локални) едем таквим лековима. Треба подсетити да диуретике (диуретике) не треба узимати непромишљено. У многим случајевима препоручује се консултовање стручњака за савет пре употребе.
Главни узроци едема: болести унутрашњих органа (јетра, бубрези, срце), васкуларне болести (проширене вене, поремећен одлив крви), гојазност, алергијске реакције, тровање, повишен крвни притисак, трудноћа, траума, хормонска неравнотежа, дуготрајни лекови, унос соли ( претеран), прекомерни рад.
Избор диуретика врши се уз обавезно узимање у обзир провокативног фактора. Ако је из неког разлога немогуће консултовати медицинског стручњака, оцена диуретика ће вас водити и помоћи вам да одаберете добар диуретик.
Садржај
Који је диуретик најбољи?
Било који диуретик има своје индикације, терапеутске ефекте, контраиндикације, позитивна и негативна својства. У зависности од деловања и састава, диуретици су подељени у класе: осмотски, петљасти, тиазидни, инхибитори, лекови који не излучују калијум.
Осмотски лекови се користе у болницама. То су најмоћнији диуретици и преписују се у тешким случајевима. Петљеви лекови (Фуросемид, Торасемид, Буметанид) могу се сматрати јаким. Тиазидни лекови су потребни у умереним условима (Индапамид, Оксодолин).
Слаби диуретички лекови - инхибитори (Диацарб). Слаби лекови укључују оне који не излучују калијум (Амилорид, Веросхпирон, Триамтерен). Користе се у комплексној терапији. Списак диуретика са детаљним описом помоћи ће вам да направите прави избор - који је диуретик бољи за едеме различитих етимологија.
Рангирање најбољих диуретика у 2025
Списак група лекова укључује најбоље лекове у својој класи.
Манитол
Моћан лек. У класи је осмотских диуретика. Она се манифестује у облику израженог влажног деловања, узрокујући значајно кретање течности из ћелија и уклањање велике количине воде натријум-хлором. Калијум се готово не уклања (у малим количинама).
Лек је доступан у облику раствора за ињекције. Одмор се врши према лекарском рецепту.
Алат се користи у следећим случајевима:
- Висок крвни притисак;
- олигурија;
- лобањски притисак;
- глауком у акутној фази;
- компликације након трансфузије;
- отицање мозга;
- спречавање уништавања црвених крвних зрнаца у крви;
- повећано мокрење у случају тровања салицилатима, барбитуратима.
Прос:
- Ниска цена;
- ефикасан моћан лек;
- азот се не повећава;
- брзо уклањање течности натријумом, осим калијума из ћелија;
- ублажава натеченост;
- уклања пуно течности са пуно натријума и усисава мало калијума;
- не повећава количину азота (резидуалног) у крви.
Минуси:
- У неким случајевима је потребно комбиновати са петљом (срчана инсуфицијенција);
- постоји низ ограничења;
- могу се појавити нежељени ефекти (сува кожа, у устима, диспепсија, смањени притисак, осип, свраб на кожи);
- када се користе заједно са срчаним гликозидима, могући су токсични ефекти ових последњих;
- праћење крви за електролите, потребан је крвни притисак.
Буметанид
Моћан екстраренални диуретик. Користи се са слабим ефектом других лекова (на пример, Фуросемид). Лек се пије: у случају хипотензије (повећан притисак), отока било које етимологије, оштећења функције јетре (цироза), хипертензивне кризе, прееклампсије, едема мозга, плућа, током трудноће, нефротског синдрома, затајења срца (хронични - 1-3 степени).
Лекови уклањају пуно калијума, магнезијума и калцијума. Лек нормализује, снижава крвни притисак, ублажава јаки едем, главобољу, лупање срца, тромбозу, побољшава стање током дневног будности, ноћног спавања.
Лек је доступан у облику раствора за ињекцију по кап и у облику таблета за оралну примену. Максимално дозвољена доза је 6 милиграма дневно (ујутру, пре оброка). Интрамускуларно - 0,5-1 мг у једној дози. Интравенозно - у облику капаљке за пола литра изотоничног раствора натријум хлорида од 5 милиграма лека.
Прос:
- Делује брзо - 15 минута од тренутка давања или узимања;
- ефикасно уклања натеченост;
- апсорбује се потпуно и брзо, делује ефикасно;
- максимални ефекат достиже након 10-20 минута.
Минуси:
- Не бисте требали пити при ниском крвном притиску (снижава крвни притисак);
- не траје дуго;
- постоје контраиндикације (преосетљивост на компоненту, акутни хепатитис, старија старост преко 60 година, гихт, проблеми са уринарним органима;
- супстанце важне за тело (магнезијум, калијум, калцијум) излучују се урином;
- постоје нежељене последице (непријатне сензације у адноминалном подручју, мучнина, вртоглавица, велики губитак течности, губитак снаге);
- не могу се дуго користити.
Торасемид
Диуретик са умереним и дугим трајањем. Добар је диуретик за едеме узроковане високим крвним притиском, бубрезима, срчаном инсуфицијенцијом, болестима плућа и јетре. Након примене, лек делује што ефикасније након 2-3 сата (деловање до 20 сати). У дигестивном тракту апсорбује се што је могуће потпуније.
Алат је доступан у облику таблета. Дневна доза се узима ујутру. Таблете се оперу водом без жвакања. Лек се прописује у 5 милиграма за едеме различитог порекла, до највише 40 милиграма. Препоручује се дуготрајна употреба док се едем у потпуности не елиминише.
Треба имати на уму да алат има апсолутне контраиндикације: преосетљивост на компоненту, бубрежна инсуфицијенција, лоша циркулација крви у телу, болести срца, велика количина глукозе у урину и крви, трудноћа, висока концентрација мокраћне киселине у крви, деца млађа од 18 година, низак ниво натријум и калијум, аверзија према лактози.
Лек се користи са опрезом: са анемијом, хипотензијом, атеросклерозом, дијабетес мелитусом, срчаним ударом, приликом узимања гликозида, уз дуготрајну вожњу.
Прос:
- Ефективни благи диуретик;
- продужено деловање;
- дозвољена је дуготрајна употреба док се едем у потпуности не елиминише;
- потпуно апсорбован.
Минуси:
- Делимично уклања калијум (потребан је додатни унос елемента);
- постоје нежељени ефекти (поспаност, жеђ, дијареја, главобоља, нелагодност у абдомену, понекад повећан рад срца, умор или повећана активност, врло ретко повраћање, мучнина);
- висока цена;
- не сме се користити у случају хипотензије;
- постоје контраиндикације (преосетљивост на компоненту, аритмија, прекома или кома јетре);
- може погоршати гихт;
- потребна је контрола над количином мокраћне киселине, електролита, креатинина, липида.
Фуросемид
То је најбољи диуретик у класи диуретика са петљом. Моћан диуретик за снижавање крвног притиска, брзо уклањање едема различитих етимологија. Лек није погодан за дуготрајну употребу. Доступно у облику таблета, раствора, суспензије гранула. Када се користи интравенозно, ефекат лека почиње након 5 минута. После отприлике 1 сата постиже се ефекат таблете.
Алат се користи за уклањање едема узрокованих болестима јетре, са отказивањем срца и бубрега (хронично), високим крвним притиском, нефротским синдромом. Добар је диуретик за мршављење - смањује тежину када се користи. Потребна је консултација специјалисте.
Лек се узима пре оброка. Делује за 15-25 минута, ефекат максималне снаге постиже се за 1-2 сата. Уз ињекције траје 3-5 минута.
Током лечења потребно је контролисати ниво: креатинина, магнезијума, натријума, калијума, азота (резидуалног), калцијума, електролита, мокраћне киселине.
Прос:
- Ниска цена;
- дугорочни диуретички ефекат;
- брзо уклања течност;
- ублажава отицање код болести бубрега;
- смањује стрес на срцу;
- брзи ефекат у случају тровања, хипертензивне кризе.
Минуси:
- Смањује ниво калијума и магнезијума;
- након отказивања, отеклина се може вратити;
- има контраиндикације (трудноћа, деца млађа од три године, контрола транспорта, преосетљивост на компоненту, дијабетес, панкреатитис, бубрежна инсуфицијенција, недостатак лактазе, гихт, стеноза, тешка хепатична инсуфицијенција, лактација);
- не могу га користити спортисти (сматра се допингом), производ смањује тежину, уклања пуно течности;
- нежељене реакције тела (изражен хипотензивни ефекат, алергија, аритмија, парестезија, поспаност, тахикардија, жеђ, дијареја, анорексија, смањена потенција, хипокалемија).
Индапамид
Диуретик из класе тиазида. Умерени диуретик. Користи се као вазодилататор, диуретик, лек за снижавање крвног притиска. Користи се као независни лек и у комплексној терапији. Повлачење из тела повећане количине хлора, магнезијума, калијума.
Лек је доступан у облику таблета нормалног и продуженог деловања, у облику капсула. Алат се узима ујутру, без обзира на време оброка. Таблете се не жваћу, прогутају, исперу са пуно воде. Лек се узима под повишеним притиском једном - 2,5 милиграма (дневна доза).
Не препоручује се спортистима због допинг реакција. Током лечења, не излажите кожу ултраљубичастом зрачењу. Када се користи производ, потребно је праћење индикатора: калијум, глукоза, натријум, мокраћна киселина, магнезијум, креатинин. У старости, пол, стање бубрега (мора бити добро), тежину треба узети у обзир. Употреба Индапамида током трудноће је искључена.
Прос:
- Дугорочни ефекат (1 дан);
- ниска цена;
- оптерећење срца се смањује;
- дозвољена је дуготрајна употреба, под условом да се надгледа ниво електролита.
Минуси:
- Не може се користити дужи период (испира калцијум, магнезијум);
- постоје контраиндикације (трудноћа, старост до 18 година, хипокалемија, преосетљивост на компоненту, недостатак лактазе, инсуфицијенција јетре и енцефалопатија, лактација);
- постоје нежељени ефекти (кашаљ, умор, дехидрација, алергијске реакције, нелагодност у пределу стомака, затвор, слабост, благо оштећење вида);
- не препоручује се код хипотензије.
Триамтерен
Диуретик благог активног деловања. Диуретик се разликује од аналога по томе што готово не уклања калијум из тела. Када се користи, натријум се уклања у појачаном режиму.Алат се користи за уклањање едема због бројних болести: срчана инсуфицијенција у хроничном облику, цироза јетре, висок крвни притисак, нефротски синдром. Лек нормализује крвни притисак, побољшава сан, уклања палпитације, венску тромбозу.
Облик ослобађања лека је капсула од 25 милиграма. Средство се узима ујутру и за време ручка по 0,2-0,5 грама по 1 килограму телесне тежине. Када се користе други лекови, доза се прилагођава. Уз повећани притисак, узимајте 2 капсуле - ујутру и за ручак. Са нефротским синдромом, едемом се прописују 2-4 комада. За профилаксу, доза се смањује на једну капсулу. Код срчане инсуфицијенције, дозирање је, у зависности од тежине, 2-4 капсуле.
Прос:
- Готово без уклањања калијума из тела;
- повећава ниво калијума у крви;
- могу да користе деца како је прописао лекар са посебном дозом;
- дозвољено је повећање дозирања;
- ефикасно ублажава оток.
Минуси:
Постоје контраиндикације (преосетљивост на компоненту, хепатична и бубрежна инсуфицијенција, прекома, лактација, анурија);
има низ нежељених ефеката (лоше растварање и ризик од настанка каменаца у бубрезима, дијареја, жеђ, поспаност, раздражљивост, појачани рад срца, тромбоза, смањење натријума у крви, умор, дехидрација, анемија, свраб, плућни едем као манифестација алергијске реакције).
Веросхпирон
Диуретик који штеди калијум продужене природе са благим диуретичким ефектом. Делује постепено (максимални ефекат се постиже за 2-3 дана). Користи се у комбинацији са другим диуретицима. Надокнађује губитак минерала приликом употребе јаких диуретика.
Прос:
- Мека акција;
- ниска цена;
- задржава калијум у телу;
- снижава крвни притисак.
Минуси:
Ризик од каменаца у бешици због спорог протока урина.
Закључак
Сваки диуретик има своје индикације, деловање, начине примене. Пре употребе било ког диуретика, консултујте се са специјалистом. Поред тога, приликом избора увек можете обратити пажњу на сертификоване производе популарних брендова: Сандоз, Еурофарм, Хемофарм, Биосинтхесис. Компаније производе висококвалитетне, ефикасне и сигурне фармацеутске производе.
