وسائل إزالة السوائل من الجسم أو مدرات البول تستخدم بطريقة معقدة للقضاء على الوذمة المعممة. ليس من المنطقي إزالة الوذمة المحلية (المحلية) بمثل هذه الأدوية. يجب أن نتذكر أن مدرات البول (مدرات البول) لا ينبغي أن تؤخذ دون تفكير. في كثير من الحالات ، يوصى باستشارة أخصائي للحصول على المشورة قبل الاستخدام.
الأسباب الرئيسية للوذمة: أمراض الأعضاء الداخلية (الكبد ، الكلى ، القلب) ، أمراض الأوعية الدموية (الدوالي ، ضعف تدفق الدم) ، السمنة ، تفاعلات الحساسية ، التسمم ، ارتفاع ضغط الدم ، الحمل ، الصدمات ، عدم التوازن الهرموني ، الأدوية طويلة الأمد ، تناول الملح ( مفرط) ، إرهاق.
يتم اختيار مدر للبول مع الاعتبار الإلزامي للعامل المثير. إذا كان من المستحيل استشارة طبيب متخصص لسبب ما ، فإن تصنيف مدرات البول سيساعدك على اختيار مدر جيد للبول.
المحتوى
أيهما أفضل مدر للبول؟
أي مدر للبول له مؤشراته الخاصة ، والآثار العلاجية ، وموانع الاستعمال ، والخصائص الإيجابية والسلبية. اعتمادًا على التأثير والتركيب ، تنقسم مدرات البول إلى فئات: تناضحي ، عروة ، ثيازيد ، مثبطات ، أدوية لا تفرز البوتاسيوم.
تستخدم الأدوية الأسموزية في المستشفيات. هذه هي أقوى مدرات البول ويتم وصفها في الحالات الشديدة. يمكن اعتبار الأدوية الحلقية (فوروسيميد ، توراسيميد ، بوميتانيد) قوية. الأدوية الثيازيدية مطلوبة في ظروف معتدلة (إنداباميد ، أوكسودولين).
الأدوية المدرة للبول الضعيفة - مثبطات (دياكارب). تشمل الأدوية الضعيفة تلك التي لا تفرز البوتاسيوم (أميلوريد ، فيروشبيرون ، تريامتيرين). يتم استخدامها في العلاج المعقد. ستساعدك قائمة مدرات البول مع الوصف التفصيلي على اتخاذ القرار الصحيح - أي مدر للبول هو الأفضل للوذمة من أصول مختلفة.
ترتيب أفضل مدرات البول لعام 2025
تتضمن قائمة مجموعات الأدوية أفضل الأدوية في فئتها.
مانيتول
طب قوي. إنه في فئة مدرات البول التناضحية. يتجلى في شكل عمل رطب واضح ، مما يتسبب في حركة كبيرة للسوائل من الخلايا وإزالة كميات كبيرة من الماء مع كلور الصوديوم. يكاد لا يتم إزالة البوتاسيوم (بكميات صغيرة).
الدواء متوفر كحل للحقن. تكون الإجازة بموجب وصفة طبيب.
يتم استخدام الأداة في الحالات التالية:
- ضغط دم مرتفع؛
- قلة البول.
- ضغط الجمجمة
- الجلوكوما في المرحلة الحادة.
- مضاعفات ما بعد نقل الدم.
- تورم في المخ.
- منع تدمير كريات الدم الحمراء في الدم.
- زيادة التبول في حالة التسمم بالساليسيلات والباربيتورات.
الايجابيات:
- سعر منخفض؛
- دواء قوي فعال
- النيتروجين لا يزيد.
- الإزالة السريعة للسوائل التي تحتوي على الصوديوم باستثناء البوتاسيوم من الخلايا ؛
- يخفف الانتفاخ
- يزيل الكثير من السوائل مع الكثير من الصوديوم ويمتص القليل من البوتاسيوم ؛
- لا يزيد من كمية النيتروجين (المتبقي) في الدم.
سلبيات:
- في بعض الحالات ، من الضروري أن تتحد مع حلقة (فشل القلب) ؛
- هناك عدد من القيود ؛
- قد تظهر تأثيرات غير مرغوب فيها (جفاف الجلد ، في الفم ، عسر الهضم ، انخفاض الضغط ، طفح جلدي ، مناطق حكة على الجلد) ؛
- عند استخدامها مع جليكوسيدات القلب ، فإن التأثيرات السامة لهذه الأخيرة ممكنة ؛
- مطلوب مراقبة الدم للشوارد وضغط الدم.
بوميتانيد
دواء مدر للبول قوي خارج الكلى. يتم استخدامه مع تأثير ضعيف للأدوية الأخرى (على سبيل المثال ، فوروسيميد). الدواء في حالة سكر: في حالة انخفاض ضغط الدم (زيادة الضغط) ، تورم أي أصل ، ضعف وظائف الكبد (تليف الكبد) ، أزمة ارتفاع ضغط الدم ، تسمم الحمل ، وذمة الدماغ ، الرئتين ، أثناء الحمل ، المتلازمة الكلوية ، قصور القلب (مزمن - 1-3 درجات).
يزيل الدواء الكثير من البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم. العلاج يطبيع ، ويخفض ضغط الدم ، ويخفف الوذمة الشديدة ، والصداع ، والخفقان ، والتخثر ، ويحسن الحالة أثناء اليقظة أثناء النهار ، والنوم الليلي.
يتوفر الدواء على شكل محلول للحقن بالتنقيط وعلى شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم. الحد الأقصى للجرعة المسموح بها هو 6 ملليغرام في اليوم (في الصباح ، قبل الوجبات). عضليًا - 0.5-1 مجم في جرعة واحدة. عن طريق الوريد - على شكل قطارة نصف لتر من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر من 5 ملليغرام من الدواء.
الايجابيات:
- يعمل بسرعة - 15 دقيقة من لحظة الإدارة أو الابتلاع ؛
- يزيل الانتفاخ بشكل فعال.
- يمتص بشكل كامل وسريع ويعمل بفعالية ؛
- يصل أقصى تأثير بعد 10-20 دقيقة.
سلبيات:
- يجب أن لا تشرب عند انخفاض ضغط الدم (يخفض ضغط الدم) ؛
- لا تدوم طويلا
- هناك موانع (فرط الحساسية للمكون ، التهاب الكبد الحاد ، سن متقدمة فوق 60 ، النقرس ، مشاكل في الجهاز البولي ؛
- المواد المهمة للجسم (المغنيسيوم ، البوتاسيوم ، الكالسيوم) تفرز في البول.
- هناك عواقب غير مرغوب فيها (أحاسيس غير سارة في المنطقة الغدية ، والغثيان ، والدوخة ، وفقدان كبير للسوائل ، وفقدان القوة) ؛
- لا يمكن استخدامها لفترة طويلة.
توراسيميد
مدر للبول متوسط وطويل الأمد. إنه مدر للبول جيد للوذمة الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم والكلى وفشل القلب وأمراض الرئة والكبد. بعد الإعطاء ، يعمل الدواء بأكبر قدر ممكن من الكفاءة بعد 2-3 ساعات (العمل يصل إلى 20 ساعة). يتم امتصاصه في الجهاز الهضمي على أكمل وجه ممكن.
الأداة متوفرة في شكل أقراص. تؤخذ الجرعة اليومية في الصباح. يتم غسل الأقراص بالماء دون مضغ. يوصف الدواء في 5 ملليغرام للوذمة من أصول مختلفة ، بحد أقصى 40 ملليغرام. يوصى بالاستخدام طويل المدى حتى يتم التخلص من الوذمة تمامًا.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العقار له موانع مطلقة: فرط الحساسية للمكون ، الفشل الكلوي ، ضعف الدورة الدموية في الجسم ، أمراض القلب ، وجود كمية كبيرة من الجلوكوز في البول والدم ، الحمل ، ارتفاع تركيز حمض البوليك في الدم ، الأطفال دون سن 18 عامًا ، انخفاض المستوى الصوديوم والبوتاسيوم ونفور اللاكتوز.
يتم استخدام الدواء بحذر: مع فقر الدم ، انخفاض ضغط الدم ، تصلب الشرايين ، داء السكري ، النوبة القلبية ، عند تناول الجليكوسيدات ، مع القيادة على المدى الطويل.
الايجابيات:
- مدر للبول خفيف فعال.
- عمل مطول
- يُسمح بالدخول طويل الأمد حتى يتم القضاء على الوذمة تمامًا ؛
- يمتص تماما.
سلبيات:
- يزيل البوتاسيوم جزئيًا (يلزم تناول كمية إضافية من العنصر) ؛
- هناك آثار جانبية (النعاس ، والعطش ، والإسهال ، والصداع ، وعدم الراحة في البطن ، وزيادة معدل ضربات القلب في بعض الأحيان ، والتعب أو زيادة النشاط ، ونادرا جدا القيء والغثيان)
- غالي السعر؛
- لا ينبغي أن تستخدم في حالة انخفاض ضغط الدم ؛
- هناك موانع (فرط الحساسية للمكون ، عدم انتظام ضربات القلب ، ورم الكبد أو غيبوبة) ؛
- قد يؤدي إلى تفاقم النقرس.
- مطلوب التحكم في كمية حمض اليوريك ، والكهارل ، والكرياتينين ، والدهون.
فوروسيميد
إنه أفضل مدر للبول في فئة مدرات البول العروية. دواء مدر للبول قوي لخفض ضغط الدم ، وإزالة الوذمة بسرعة من أصول مختلفة. الدواء غير مناسب للاستخدام على المدى الطويل. متوفر على شكل أقراص ، محلول ، حبيبات معلقة. عند استخدامه عن طريق الوريد ، يبدأ تأثير الدواء بعد 5 دقائق. بعد حوالي ساعة واحدة ، يتحقق تأثير شكل الجهاز اللوحي.
تستخدم الأداة للقضاء على الوذمة الناتجة عن أمراض: الكبد ، مع فشل القلب والفشل الكلوي (المزمن) ، ارتفاع ضغط الدم ، المتلازمة الكلوية. إنه مدر للبول جيد لفقدان الوزن - فهو يقلل الوزن عند استخدامه. مطلوب استشارة متخصصة.
يؤخذ العلاج قبل وجبات الطعام. يعمل في 15-25 دقيقة ، ويتحقق تأثير القوة القصوى في 1-2 ساعة. مع الحقن ، تستغرق 3-5 دقائق.
أثناء العلاج ، من الضروري التحكم في مستوى: الكرياتينين ، المغنيسيوم ، الصوديوم ، البوتاسيوم ، النيتروجين (المتبقي) ، الكالسيوم ، الشوارد ، حمض اليوريك.
الايجابيات:
- سعر منخفض؛
- تأثير مدر للبول على المدى الطويل.
- يزيل السائل بسرعة
- يخفف من التورم في أمراض الكلى.
- يقلل من الضغط على القلب.
- تأثير سريع في حالة التسمم ، أزمة ارتفاع ضغط الدم.
سلبيات:
- يقلل من مستوى البوتاسيوم والمغنيسيوم.
- بعد الإلغاء ، قد يعود الانتفاخ ؛
- له موانع (الحمل ، الأطفال دون سن الثالثة ، التحكم في حركة المرور ، فرط الحساسية للمكون ، السكري ، التهاب البنكرياس ، الفشل الكلوي ، نقص اللاكتاز ، النقرس ، التضيق ، القصور الكبدي الشديد ، الإرضاع) ؛
- لا يمكن استخدامه من قبل الرياضيين (يعتبر منشطات) ، المنتج يقلل الوزن ويزيل الكثير من السوائل ؛
- ردود الفعل الجانبية للجسم (تأثير خافض للضغط ، حساسية ، عدم انتظام ضربات القلب ، تنمل ، نعاس ، عدم انتظام دقات القلب ، عطش ، إسهال ، فقدان الشهية ، قلة الفاعلية ، نقص بوتاسيوم الدم).
إنداباميد
مدر للبول من فئة الثيازيد. مدر للبول معتدل. يتم استخدامه كعقار موسع للأوعية ومدر للبول وعقار لخفض ضغط الدم. يتم استخدامه كدواء مستقل وفي العلاج المعقد. ينسحب الجسم كمية متزايدة من الكلور والمغنيسيوم والبوتاسيوم.
يتوفر الدواء في شكل أقراص ذات تأثير طبيعي وطويل الأمد ، في شكل كبسولات. يتم أخذ الأداة في الصباح بغض النظر عن وقت الوجبة. لا تمضغ الأقراص ولا تبتلع أو تغسل بكمية كبيرة من الماء. يؤخذ الدواء عند ضغط مرتفع مرة واحدة - 2.5 ملليغرام (جرعة يومية).
لا ينصح به للرياضيين بسبب تفاعلات المنشطات. أثناء العلاج ، لا تعرض الجلد للأشعة فوق البنفسجية. عند استخدام المنتج ، يلزم مراقبة المؤشرات: البوتاسيوم ، الجلوكوز ، الصوديوم ، حمض البوليك ، المغنيسيوم ، الكرياتينين. في الشيخوخة والجنس وحالة الكلى (يجب أن تكون جيدة) ، يجب أن يؤخذ الوزن في الاعتبار. يُستبعد استخدام الإنداباميد أثناء الحمل.
الايجابيات:
- تأثير طويل الأمد (يوم واحد) ؛
- منخفض التكلفة؛
- ينخفض الحمل على القلب.
- يُسمح بالاستخدام طويل الأمد ، بشرط مراقبة مستويات الإلكتروليت.
سلبيات:
- لا يمكن استخدامه لفترة طويلة (يغسل الكالسيوم والمغنيسيوم) ؛
- هناك موانع (الحمل ، سن حتى 18 ، نقص بوتاسيوم الدم ، فرط الحساسية للمكون ، نقص اللاكتاز ، قصور كبدي واعتلال دماغي ، الرضاعة) ؛
- هناك آثار غير مرغوب فيها (سعال ، إرهاق ، جفاف ، تفاعلات حساسية ، إزعاج في منطقة البطن ، إمساك ، ضعف ، ضعف طفيف في البصر) ؛
- لا ينصح به لانخفاض ضغط الدم.
تريامتيرين
مدر للبول من العمل النشط الخفيف. يختلف مدر للبول عن نظائره في أنه لا يزيل البوتاسيوم من الجسم تقريبًا. عند استخدامه ، تتم إزالة الصوديوم في وضع محسن.تستخدم الأداة للقضاء على الوذمة الناتجة عن عدد من الأمراض: قصور القلب المزمن ، تليف الكبد ، ارتفاع ضغط الدم ، المتلازمة الكلوية. العلاج يعمل على تطبيع ضغط الدم ، ويحسن النوم ، ويزيل ضربات القلب ، والتخثر الوريدي.
شكل الافراج عن الدواء هو كبسولات من 25 ملليغرام. يتم تناول العامل في الصباح وفي وقت الغداء عند 0.2-0.5 جرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم. عند استخدام أدوية أخرى ، يتم تعديل الجرعة. مع زيادة الضغط ، تناول كبسولتين - في الصباح وفي الغداء. مع المتلازمة الكلوية ، وذمة ، توصف 2-4 قطع. للوقاية ، يتم تقليل الجرعة إلى كبسولة واحدة. في حالة قصور القلب ، تكون الجرعة ، حسب شدتها ، 2-4 كبسولات.
الايجابيات:
- يكاد لا يتم إزالة البوتاسيوم من الجسم ؛
- يزيد من مستوى البوتاسيوم في الدم.
- يمكن استخدامه من قبل الأطفال على النحو الذي يحدده الطبيب بجرعة خاصة ؛
- يسمح بزيادة الجرعة ؛
- يخفف التورم بشكل فعال.
سلبيات:
هناك موانع (فرط الحساسية للمكون ، القصور الكبدي والكلوي ، الورم الأولي ، الإرضاع ، انقطاع البول) ؛
له عدد من الآثار الجانبية (ضعف الذوبان وخطر تكوين حصوات الكلى ، الإسهال ، العطش ، النعاس ، التهيج ، زيادة ضربات القلب ، الجلطة ، انخفاض الصوديوم في الدم ، التعب ، الجفاف ، فقر الدم ، الحكة ، الوذمة الرئوية كمظهر من مظاهر رد فعل تحسسي).
فيروشبيرون
مدر للبول مقتصد للبوتاسيوم ذو طبيعة طويلة مع تأثير مدر للبول خفيف. يعمل بشكل تدريجي (يتم تحقيق أقصى تأثير في 2-3 أيام). يتم استخدامه مع مدرات البول الأخرى. يعوض عن فقدان المعادن عند استخدام مدرات البول القوية.
الايجابيات:
- عمل ناعم
- منخفض التكلفة؛
- يحتفظ بالبوتاسيوم في الجسم.
- يخفض ضغط الدم.
سلبيات:
خطر الإصابة بحصوات المثانة بسبب بطء تدفق البول.
خاتمة
لكل مدر للبول مؤشراته الخاصة ، وعمله ، وطرق استخدامه. استشر أخصائي قبل استخدام أي مدر للبول. بالإضافة إلى ذلك ، عند الاختيار ، يمكنك دائمًا الانتباه إلى المنتجات المعتمدة من العلامات التجارية الشهيرة: Sandoz و Eurofarm و Hemofarm و Biosynthesis. تنتج الشركات أدوية عالية الجودة وفعالة وآمنة.
