Skysčio pašalinimo iš organizmo priemonės arba diuretikai yra naudojami kompleksiškai, siekiant pašalinti generalizuotą edemą. Tokiais vaistais nėra prasmės pašalinti vietinę (vietinę) edemą. Reikėtų priminti, kad diuretikų (diuretikų) negalima vartoti neapgalvotai. Daugeliu atvejų prieš vartojimą rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu.
Pagrindinės edemos priežastys: vidaus organų ligos (kepenys, inkstai, širdis), kraujagyslių ligos (venų varikozė, sutrikęs kraujo nutekėjimas), nutukimas, alerginės reakcijos, apsinuodijimas, padidėjęs kraujospūdis, nėštumas, trauma, hormonų disbalansas, ilgalaikiai vaistai, druskos vartojimas ( per didelis), pervargimas.
Diuretikas pasirenkamas privalomai atsižvelgiant į provokuojantį faktorių. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma kreiptis į medicinos specialistus, diuretikų įvertinimas padės ir padės pasirinkti gerą diuretiką.
Turinys
Kuris diuretikas yra geriausias?
Bet kuris diuretikas turi savo indikacijų, terapinį poveikį, kontraindikacijas, teigiamas ir neigiamas savybes. Atsižvelgiant į veikimą ir sudėtį, diuretikai skirstomi į klases: osmosiniai, kilpiniai, tiazidiniai, inhibitoriai, vaistai, neišskiriantys kalio.
Osmotiniai vaistai naudojami ligoninėse. Tai yra galingiausi diuretikai ir skiriami sunkiais atvejais. Kilpiniai vaistai (furosemidas, torasemidas, bumetanidas) gali būti laikomi stipriais. Tiazidiniai vaistai reikalingi vidutinio sunkumo sąlygomis (indapamidas, oksodolinas).
Silpni diuretikai - inhibitoriai (Diacarb). Silpni vaistai yra tie, kurie neišskiria kalio (Amiloride, Veroshpiron, Triamteren). Jie naudojami kompleksinėje terapijoje. Diuretikų sąrašas su išsamiu aprašymu padės jums tinkamai pasirinkti - kuris diuretikas yra geresnis skirtingų etimologijų edemoms.
Geriausių diuretikų reitingas 2025 m
Narkotikų grupių sąraše yra geriausi vaistai jų klasėje.
Manitolis
Galingas vaistas. Tai priskiriama osmosinių diuretikų klasei. Tai pasireiškia išreikštu šlapiu poveikiu, sukeliančiu reikšmingą skysčio judėjimą iš ląstelių ir didelio kiekio vandens pašalinimą natrio chloru. Kalis beveik nepašalinamas (mažais kiekiais).
Vaistas yra injekcinis tirpalas. Atostogoms reikia skirti gydytoją.
Įrankis naudojamas šiais atvejais:
- Aukštas kraujo spaudimas;
- oligurija;
- kaukolės slėgis;
- glaukoma ūminėje fazėje;
- komplikacijos po transfuzijos;
- smegenų patinimas;
- eritrocitų sunaikinimo kraujyje prevencija;
- padidėjęs šlapinimasis apsinuodijus salicilatais, barbitūratais.
Argumentai už:
- Žema kaina;
- veiksmingas galingas vaistas;
- azotas nedidėja;
- greitas skysčio pašalinimas iš natrio, išskyrus kalį, iš ląstelių;
- malšina patinimus;
- pašalina daug skysčio su daug natrio ir įsiurbia šiek tiek kalio;
- nepadidina azoto (liekamojo) kiekio kraujyje.
Minusai:
- Kai kuriais atvejais būtina derinti su kilpa (širdies nepakankamumas);
- yra keletas apribojimų;
- gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis (sausa oda burnoje, dispepsija, sumažėjęs slėgis, bėrimas, odos vietos niežėjimas);
- vartojant kartu su širdies glikozidais, galimas pastarųjų toksinis poveikis;
- reikalingas kraujo tyrimas dėl elektrolitų kiekio, reikalingas kraujo spaudimas.
Bumetanidas
Galingas ekstrarenalinis diuretikas. Jis vartojamas silpnai veikiant kitus vaistus (pvz., Furosemidą). Vaistas yra girtas: esant hipotenzijai (padidėjusiam slėgiui), bet kokios etimologijos patinimui, sutrikus kepenų funkcijai (cirozei), hipertenzinei krizei, preeklampsijai, smegenų, plaučių edemai, nėštumo metu, nefroziniam sindromui, širdies nepakankamumui (lėtiniam - 1-3 laipsnių).
Vaistas pašalina daug kalio, magnio ir kalcio. Vaistas normalizuoja, mažina kraujospūdį, malšina stiprią edemą, galvos skausmą, širdies plakimą, trombozę, gerina būklę budrumo metu, miegant naktį.
Vaistas yra injekcinio tirpalo lašeliniu pavidalu ir tablečių pavidalu. Didžiausia leistina dozė yra 6 miligramai per dieną (ryte, prieš valgį). Į raumenis - 0,5-1 mg viena doze. Į veną - lašintuvo pavidalu pusei litro izotoninio natrio chlorido tirpalo, kuriame yra 5 miligramai vaisto.
Argumentai už:
- Veikia greitai - 15 minučių nuo vartojimo ar nurijimo momento;
- efektyviai pašalina patinimus;
- visiškai ir greitai absorbuojamas, veikia efektyviai;
- maksimalus efektas pasiekia po 10-20 minučių.
Minusai:
- Jūs neturėtumėte gerti esant žemam kraujospūdžiui (mažina kraujospūdį);
- trunka neilgai;
- yra kontraindikacijų (padidėjęs jautrumas komponentui, ūminis hepatitas, vyresnis nei 60 metų amžius, podagra, šlapinimosi organų problemos;
- organizmui svarbios medžiagos (magnis, kalis, kalcis) išsiskiria su šlapimu;
- yra nepageidaujamų pasekmių (nemalonūs pojūčiai adnominalinėje srityje, pykinimas, galvos svaigimas, didelis skysčių praradimas, jėgų praradimas);
- negalima naudoti ilgą laiką.
Torasemidas
Vidutinės ir ilgos trukmės diuretikas. Tai geras diuretikas nuo edemos, kurią sukelia aukštas kraujospūdis, inkstų, širdies nepakankamumas, plaučių ir kepenų ligos. Po vartojimo vaistas veikia kuo efektyviau po 2-3 valandų (veikimas iki 20 valandų). Virškinimo trakte jis absorbuojamas kiek įmanoma geriau.
Įrankis yra tablečių pavidalu. Paros dozė imama ryte. Tabletės nuplaunamos vandeniu, nekramtomos. Vaistas skiriamas 5 miligramais nuo įvairios kilmės edemos, daugiausia iki 40 miligramų. Rekomenduojama vartoti ilgai, kol edema visiškai pašalinama.
Reikėtų nepamiršti, kad priemonė turi absoliučias kontraindikacijas: padidėjęs jautrumas komponentui, inkstų nepakankamumas, bloga kraujotaka organizme, širdies ligos, didelis gliukozės kiekis šlapime ir kraujyje, nėštumas, didelė šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje, vaikai iki 18 metų amžiaus, žemas lygis natrio ir kalio, vengia laktozės.
Vaistas vartojamas atsargiai: sergant mažakraujyste, hipotenzija, ateroskleroze, cukriniu diabetu, širdies priepuoliu, vartojant glikozidus, ilgai vairuojant.
Argumentai už:
- Veiksmingas lengvas diuretikas;
- ilgalaikis veikimas;
- ilgalaikis priėmimas leidžiamas tol, kol visiškai pašalinama edema;
- visiškai susigeria.
Minusai:
- Iš dalies pašalina kalį (reikia papildomai suvartoti elementą);
- yra šalutinis poveikis (mieguistumas, troškulys, viduriavimas, galvos skausmas, diskomfortas pilvo srityje, kartais padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, nuovargis ar padidėjęs aktyvumas, labai retai vemiama, pykina);
- auksta kaina;
- negalima vartoti esant hipotenzijai;
- yra kontraindikacijų (padidėjęs jautrumas komponentui, aritmija, kepenų precoma ar koma);
- gali paūmėti podagra;
- reikia kontroliuoti šlapimo rūgšties, elektrolitų, kreatinino, lipidų kiekį.
Furosemidas
Tai geriausias diuretikas kilpinių diuretikų klasėje. Stiprus diuretikas, mažinantis kraujospūdį, greitai pašalinantis įvairių etimologijų edemą. Vaistas nėra tinkamas ilgalaikiam vartojimui. Yra tablečių, tirpalo, suspensijos granulių pavidalu. Vartojant į veną, vaisto poveikis prasideda po 5 minučių. Maždaug po 1 valandos pasiekiamas tabletės formos poveikis.
Priemonė naudojama pašalinti edemą, kurią sukelia kepenų ligos, sergant širdies ir inkstų nepakankamumu (lėtiniu), padidėjusiu kraujospūdžiu, nefroziniu sindromu. Tai yra geras diuretikas svorio metimui - vartojant jis sumažina svorį. Būtina specialistų konsultacija.
Priemonė vartojama prieš valgį. Tai veikia per 15-25 minutes, didžiausio stiprumo efektas pasiekiamas per 1-2 valandas. Su injekcijomis tai trunka 3-5 minutes.
Gydymo metu būtina kontroliuoti: kreatinino, magnio, natrio, kalio, azoto (liekamojo), kalcio, elektrolitų, šlapimo rūgšties kiekį.
Argumentai už:
- Žema kaina;
- ilgalaikis diuretikas;
- greitai pašalina skystį;
- malšina patinimą sergant inkstų liga;
- sumažina širdies stresą;
- greitas poveikis apsinuodijus, hipertenzinė krizė.
Minusai:
- Sumažina kalio ir magnio kiekį;
- po atšaukimo gali atsirasti patinimai;
- turi kontraindikacijų (nėštumas, vaikai iki trejų metų, transporto kontrolė, padidėjęs jautrumas komponentui, diabetas, pankreatitas, inkstų nepakankamumas, laktazės trūkumas, podagra, stenozė, sunkus kepenų nepakankamumas, laktacija);
- negali būti naudojami sportininkų (laikoma dopingu), produktas sumažina svorį, pašalina daug skysčių;
- šalutinės kūno reakcijos (ryškus hipotenzinis poveikis, alergija, aritmija, parestezija, mieguistumas, tachikardija, troškulys, viduriavimas, anoreksija, sumažėjusi potencija, hipokalemija).
Indapamidas
Diuretikas iš tiazidų klasės. Vidutinis diuretikas. Jis vartojamas kaip vazodilatatorius, diuretikas, kraujospūdį mažinantis vaistas. Jis naudojamas kaip nepriklausomas vaistas ir kompleksinė terapija. Iš organizmo pasišalina padidėjęs chloro, magnio, kalio kiekis.
Vaistas yra normalaus ir ilgalaikio veikimo tablečių pavidalu, kapsulių pavidalu. Priemonė imama ryte, neatsižvelgiant į valgio laiką. Tabletės nekramtomos, nuryjamos, nuplaunamos dideliu kiekiu vandens. Vaistas vartojamas padidėjusiame slėgyje vieną kartą - 2,5 miligramo (paros dozė).
Nerekomenduojama sportininkams dėl dopingo reakcijų. Gydymo metu neapsaugokite odos nuo ultravioletinių spindulių. Naudojant produktą, reikia stebėti rodiklius: kalio, gliukozės, natrio, šlapimo rūgšties, magnio, kreatinino. Vyresniame amžiuje reikia atsižvelgti į lytį, inkstų būklę (turėtų būti gera), svorį. Indapamido negalima vartoti nėštumo metu.
Argumentai už:
- Ilgalaikis poveikis (1 diena);
- žema kaina;
- širdies apkrova mažėja;
- leidžiama vartoti ilgai, su sąlyga, kad bus stebimas elektrolitų kiekis.
Minusai:
- Negali būti naudojamas ilgesnį laiką (išplauna kalcį, magnį);
- yra kontraindikacijų (nėštumas, amžius iki 18 metų, hipokalemija, padidėjęs jautrumas komponentui, laktazės trūkumas, kepenų nepakankamumas ir encefalopatija, laktacija);
- yra nepageidaujamų reiškinių (kosulys, nuovargis, dehidracija, alerginės reakcijos, diskomfortas pilvo srityje, vidurių užkietėjimas, silpnumas, nedidelis regėjimo sutrikimas);
- nerekomenduojama esant hipotenzijai.
Triamterenas
Lengvo aktyvaus veikimo diuretikas. Diuretikas nuo analogų skiriasi tuo, kad beveik nepašalina kalio iš organizmo. Naudojant natris pašalinamas sustiprintu režimu.Priemonė naudojama pašalinti edemą dėl daugybės ligų: lėtinio širdies nepakankamumo, kepenų cirozės, padidėjusio kraujospūdžio, nefrozinio sindromo. Priemonė normalizuoja kraujospūdį, gerina miegą, pašalina širdies plakimą, venų trombozę.
Išleidimo vaisto forma yra 25 miligramų kapsulės. Priemonė geriama ryte ir pietų metu 0,2–0,5 gramo 1 kilogramui kūno svorio. Vartojant kitus vaistus, dozė koreguojama. Padidėjus slėgiui, gerkite 2 kapsules - ryte ir per pietus. Su nefroziniu sindromu, edema, skiriama 2-4 vienetai. Profilaktikai dozė sumažinama iki vienos kapsulės. Sergant širdies nepakankamumu, dozė, priklausomai nuo sunkumo, yra 2–4 kapsulės.
Argumentai už:
- Beveik nepašalinamas kalis iš organizmo;
- padidina kalio kiekį kraujyje;
- gali naudoti vaikai pagal gydytojo nurodymą su specialia doze;
- leidžiama padidinti dozę;
- efektyviai malšina patinimą.
Minusai:
Yra kontraindikacijų (padidėjęs jautrumas komponentui, kepenų ir inkstų nepakankamumas, precoma, laktacija, anurija);
turi daugybę šalutinių poveikių (blogas ištirpimas ir inkstų akmenų susidarymo rizika, viduriavimas, troškulys, mieguistumas, dirglumas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, trombozė, natrio kiekio kraujyje sumažėjimas, nuovargis, dehidracija, anemija, niežulys, plaučių edema kaip alerginės reakcijos pasireiškimas).
Veroshpironas
Ilgai trunkantis kalį sulaikantis diuretikas, turintis lengvą diuretikų poveikį. Veikia palaipsniui (maksimalus efektas pasiekiamas per 2-3 dienas). Jis vartojamas kartu su kitais diuretikais. Kompensuoja mineralų praradimą vartojant stiprius diuretikus.
Argumentai už:
- Minkštas veiksmas;
- žema kaina;
- sulaiko kalį organizme;
- sumažina kraujospūdį.
Minusai:
Šlapimo pūslės akmenų rizika dėl lėto šlapimo tekėjimo.
Išvada
Kiekvienas diuretikas turi savo indikacijas, veikimą, vartojimo būdus. Prieš vartodami bet kokius diuretikus, pasitarkite su specialistu. Be to, renkantis visada galite atkreipti dėmesį į sertifikuotus populiarių prekių ženklų produktus: „Sandoz“, „Eurofarm“, „Hemofarm“, „Biosynthesis“. Bendrovės gamina aukštos kokybės, efektyvius ir saugius farmacijos produktus.
